Plans de soins types, chemins cliniques et guides de séjour by Monique Blondel

By Monique Blondel

Cet ouvrage novateur aborde l. a. démarche clinique interdisciplinaire sous un attitude inédit : le plan de soin sort, appelé à se diffuser largement, à l. a. fois parce que los angeles démarche clinique infirmière est désormais au coeur des nouveaux référentiels de formation et de métier et parce qu'elle s'inscrit en tous issues dans les préconisations d'évaluation de l. a. qualité et de certification des soins prévus par los angeles Haute Autorité de santé.
Il s'agit pour un groupe homogène de sufferers donné (défini par une pathologie prévalente dans l. a. spécialité, ici los angeles cancérologie) d'établir des bonnes pratiques de prise en cost pluridisciplinaire sous l. a. forme d'un plan de soins type, explorant systématiquement trois axes :
- los angeles symptomatologie de cette pathologie,
- les issues et leur surveillance,
- les réactions humaines, physiques et psychologiques.
Les auteurs assortissent de manière systématique ce plan de soins kind d'un chemin clinique jalonnant précisément le parcours chronologique de los angeles prise en cost du sufferer et d'un guide de séjour destiné au patient.
Après une première partie exposant les fondements méthodologiques et les principes d'élaboration, l'ensemble du dispositif Plan de soins variety – Chemin clinique – consultant de séjour est ainsi proposé pour quelque eleven pathologies prévalentes en cancérologie.
Il est le fruit d'une collaboration multidisciplinaire et consensuelle, reprenant à ce titre les processus d'élaboration et de validation des savoirs d'expériences, fondements essentiels pour évoluer vers une véritable démarche de recherche clinique infi rmière, dans un contexte de pluridisciplinarité.
Il s'adresse à tous les infirmiers, en exercice ou en formation, ainsi qu'aux cadres de santé soucieux d'approfondir cette démarche et d'en maîtriser les outils.

Une approche novatrice de l. a. démarche clinique infirmière
. Laprise en cost pluridisciplinaire sous los angeles forme d'un plan de soins variety selon trois axes :
- l. a. symptomatologie de l. a. pathologie,
- les problems et leur surveillance,
- les réactions humaines et psychologiques.

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Cet ouvrage novateur aborde l. a. démarche clinique interdisciplinaire sous un attitude inédit : le plan de soin sort, appelé à se diffuser largement, à l. a. fois parce que los angeles démarche clinique infirmière est désormais au coeur des nouveaux référentiels de formation et de métier et parce qu'elle s'inscrit en tous issues dans les préconisations d'évaluation de l. a. qualité et de certification des soins prévus par los angeles Haute Autorité de santé.
Il s'agit pour un groupe homogène de sufferers donné (défini par une pathologie prévalente dans l. a. spécialité, ici los angeles cancérologie) d'établir des bonnes pratiques de prise en cost pluridisciplinaire sous l. a. forme d'un plan de soins type, explorant systématiquement trois axes :
- los angeles symptomatologie de cette pathologie,
- les issues et leur surveillance,
- les réactions humaines, physiques et psychologiques.
Les auteurs assortissent de manière systématique ce plan de soins kind d'un chemin clinique jalonnant précisément le parcours chronologique de los angeles prise en cost du sufferer et d'un guide de séjour destiné au patient.
Après une première partie exposant les fondements méthodologiques et les principes d'élaboration, l'ensemble du dispositif Plan de soins variety – Chemin clinique – consultant de séjour est ainsi proposé pour quelque eleven pathologies prévalentes en cancérologie.
Il est le fruit d'une collaboration multidisciplinaire et consensuelle, reprenant à ce titre les processus d'élaboration et de validation des savoirs d'expériences, fondements essentiels pour évoluer vers une véritable démarche de recherche clinique infi rmière, dans un contexte de pluridisciplinarité.
Il s'adresse à tous les infirmiers, en exercice ou en formation, ainsi qu'aux cadres de santé soucieux d'approfondir cette démarche et d'en maîtriser les outils.

Une approche novatrice de l. a. démarche clinique infirmière
. Laprise en cost pluridisciplinaire sous los angeles forme d'un plan de soins variety selon trois axes :
- l. a. symptomatologie de l. a. pathologie,
- les problems et leur surveillance,
- les réactions humaines et psychologiques.

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Cette contention contraint le retour veineux à se faire par le réseau profond. Elle accélère la reperméabilisation de ce dernier et prévient la maladie post-phlébite. Elle doit absolument être posée avant tout lever (sauf toilette et besoin urgent) et être gardée la journée. Il s’agit d’une chirurgie à faible risque thromboembolique, donc le problème de la phlébite ne sera pas traité ici. Prise en charge des patientes suivies pour un cancer du sein traité par mastectomie partielle et prélèvement du ganglion sentinelle Risque de difficulté à la mobilité physique Données cliniques Lié : à l’intervention Actions sur prescription médicale Actions sur décisions infirmières ou autres professionnels de santé J- 1 ou J0 Évaluer le degré de mobilité physique Planifier les soins de préparation locale (douche antiseptique) adaptés à la patiente La patiente a eu sa préparation locale avec l’aide nécessaire adaptée à son niveau d’autonomie J0 (retour du bloc opératoire) Veiller à une bonne installation dans le lit (mettre à portée de mains : sonnette, téléphone, télécommande, boîtier de commande du lit) La patiente est correctement installée avec ses affaires à portée de mains J0-J1 Aider au lever Aider à la toilette Difficulté à la mobilité physique Résultats attendus Argumentations scientifiques ou fondements théoriques Plan de soins type Problèmes de santé La patiente se sent propre et rafraîchie La patiente peut se lever seule et préparer ses affaires pour la sortie Il s’agit d’une chirurgie entraînant peu de difficulté à la mobilisation donc le problème ne sera pas traité ici.

58 Soins réalisés par le kinésithérapeute : > Informer sur les mouvements à réaliser pour éviter l’ankylose de l’épaule ■ > Informer sur les précautions à prendre pour éviter le lymphœdème ■ > Donner les fiches d’information ■ Prise en charge des patientes suivies pour un cancer du sein traité par mastectomie partielle et prélèvement du ganglion sentinelle Ce document a été élaboré dans le but de répondre à toutes vos questions et vous y trouverez tous les renseignements concernant votre séjour en hospitalisation.

Il (elle) vous remettra une tenue adaptée (chemise ouverte, chaussons et charlotte) ainsi qu’un flacon d’antiseptique pour la douche. • Sachez qu’à tout moment l’infirmier (ère) peut organiser un rendez-vous avec un psychologue selon vos besoins. • L’infirmier (ère) vérifiera votre température, votre tension artérielle et vos pulsations, votre saturation en oxygène ; il (elle) réalisera une prise de sang si nécessaire. • L’anesthésiste passera dans votre chambre pour répondre à vos questions et préciser l’heure du jeûne.

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