Elektrolyte: Klinik und Labor by Prof. Dr. Wolf Rüdiger Külpmann, Prim. Univ.-Doz. Dr.

By Prof. Dr. Wolf Rüdiger Külpmann, Prim. Univ.-Doz. Dr. Hans-Krister Stummvoll, Dr. Paul Lehmann (auth.)

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Politik als Beruf: Die politische Klasse in westlichen Demokratien

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Prekärer Übergang in den Ruhestand: Handlungsbedarf aus arbeitsmarkt-politischer, rentenrechtlicher und betrieblicher Perspektive

Mit dem vorliegenden Herausgeberband soll ein im Kontext der Rentenreformdiskussion vernachlässigter Aspekt in das öffentliche Bewusstsein zurückgeholt werden: Einschneidend in ihren Konsequenzen für die Alterseinkommenssituation ist nach wie vor die bereits unter der alten Bundesregierung auf den Weg gebrachte Lebensarbeitszeitsverlängerung durch die Heraufsetzung des gesetzlichen Rentenzugangsalters auf sixty five Jahre.

Die Energie Der Marke: Ein konsequentes und pragmatisches Markenführungskonzept

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Kalium-Haushalt. ECR: ExtracelluHir-Raum. ICR: IntracellularRauill. ISR: Interstitial-Raum. §. 00 -20 ·10 0 10 20 Abweichung des Gesamtkorper-Kaliumbestandes (in % der Norm) Abb. 15. Kaliumkon zentration im Serum und Kaliumbestand des Organismus bei verschiedenen Blut-pH-Werten (nach [127]) etwa 200 bis 400 mmol besteht. Bei HyperkaIHimie wird pro I mmol/l Plasmakaliumerhahung ein UberschuB von etwa 100 bis 200 mmol an Gesamtkaliumbestand gefunden. Unterschiede zwischen Kaliumkonzentration und Kaliumbestand ergeben sich vor allem bei Storungen des Saure-BasenHaushaltes.

Tab. 11). 40 I Elektrolyte im Serum Tabelle 11. Therapie bedrohlicher Hyperkaliamien I. v. Wirkungseintritt nach etwa 5 Minuten, Wirkungsdauer hochstens 30 Minuten. 2. Stufe: Verschiebung der Kalium-Ionen in den IntraceHular-Raum: • Insulin-Glucose-Infusion: 500 ml IO%ige Glucose mit 10 E Altinsulin: Wirkungseintritt nach 30 Minuten, Wirkungsdauer: mehrere Stunden. • Natriumbicarbonat (vor aHem bei gleichzeitiger metabolischer Acidose): 100 mmol Bicarbonat zur Insulin-Glucose-Infusion anschlief3end 500 ml 5%iger Glucose.

Fur das Verstandnis der medikamentOs bedingten Entgleisung des Kaliumhaushaltes ist wichtig zu wissen, daB die distale Tubuluszelle Kalium vor allem durch Aldosteron induziert sezemiert. Aldosteron wird vor allem von Angiotensin II, dieses durch Renin stimuliert. Jede Storung der Reaktionskette Renin Angiotensin II - Aldosteron - Tubuluszelle fUhrt zu Storungen des Kaliumhaushalts [127]. Katecholamine stimulieren die Reninsekretion, sie fOrdert uber erhOhte Aldosteronausschuttung die renale Kaliumausscheidung.

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