Diätetik: Ein Leitfaden für Ärzte und Diätassistentinnen by Rudolf Wenger

By Rudolf Wenger

Gab es nom vor etwa 30 Jahren nur eine Diiitetik mit der Au fgabe, den Kranken trotz gegebener Smiiden, die eine normale Erniihrung unmoglich mamten, dom noch optimum zu erniihren, wobei vor alIem Magendarmkrankheiten, DurmfalIkrankheiten, Darmdyspepsien oder Zustiinde mit smlemter Nahrungsausnut zung die wimtigste Domiine waren, oder eine Diiitetik mit dem Ziel, eine gegebene StoffwemselstOrung, wie Diabetes, Gimt oder Fettsumt, diiitetism soweit moglich auszugleichen, Diiitindika tionen, die naturgemiiB aum heute nom groBte Bedeutung haben, so bramten die neuen Erkenntnisse auf dem Gebiete der Hypo und Avitaminosen einerseits und die neuen Ansmauungen iiber die Bedeutung der Diiit bei Herz-, Leberparenchymerkrankun gen, bei Wassersumt alIer artwork, bei Nierenerkrankungen ander seits, um nur die wimtigsten zu nennen, und smlieBlich aum iiber die mogliche Heilkraft einer Diiit, etwa bei Tuberkulose wie die nam G e r son, neue Forderungen irn Sinne einer ver smiedenartigen Heilkost. Diese Forscl1Ungsriclltung fiihrte zu frii her quickly nicllt fUr moglich gehaltenen Erfolgen, wie etwa die der Leberdiiit beirn Morbus Biermer, alIerdings aber aum zu Aus wiimsen, die die Diiitetik zum Teil sogar diskreditierten, wobei wir insbesondere die Heilkost beim Karzinom im Auge hahen, wenigstens solange die sogenannte "krebsfeindliche Diiit" nimt eingehender wissenscllaftlich studiert ist und beweisende Argu mente fUr ihre Beremtigung beigebracht sind.

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Gab es nom vor etwa 30 Jahren nur eine Diiitetik mit der Au fgabe, den Kranken trotz gegebener Smiiden, die eine normale Erniihrung unmoglich mamten, dom noch optimum zu erniihren, wobei vor alIem Magendarmkrankheiten, DurmfalIkrankheiten, Darmdyspepsien oder Zustiinde mit smlemter Nahrungsausnut zung die wimtigste Domiine waren, oder eine Diiitetik mit dem Ziel, eine gegebene StoffwemselstOrung, wie Diabetes, Gimt oder Fettsumt, diiitetism soweit moglich auszugleichen, Diiitindika tionen, die naturgemiiB aum heute nom groBte Bedeutung haben, so bramten die neuen Erkenntnisse auf dem Gebiete der Hypo und Avitaminosen einerseits und die neuen Ansmauungen iiber die Bedeutung der Diiit bei Herz-, Leberparenchymerkrankun gen, bei Wassersumt alIer artwork, bei Nierenerkrankungen ander seits, um nur die wimtigsten zu nennen, und smlieBlich aum iiber die mogliche Heilkraft einer Diiit, etwa bei Tuberkulose wie die nam G e r son, neue Forderungen irn Sinne einer ver smiedenartigen Heilkost. Diese Forscl1Ungsriclltung fiihrte zu frii her quickly nicllt fUr moglich gehaltenen Erfolgen, wie etwa die der Leberdiiit beirn Morbus Biermer, alIerdings aber aum zu Aus wiimsen, die die Diiitetik zum Teil sogar diskreditierten, wobei wir insbesondere die Heilkost beim Karzinom im Auge hahen, wenigstens solange die sogenannte "krebsfeindliche Diiit" nimt eingehender wissenscllaftlich studiert ist und beweisende Argu mente fUr ihre Beremtigung beigebracht sind.

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Die Beschwerden werden besonders nach Zufuhr von Sii8igkeiten und Milch beobachtet. Ursachlich ist vor allem die rasche Fiillung des Jejunum durm den Speisebrei von Bedeutung. Hiezu kommt die ErhOhung des osmotischen Druckes in dies em Darmabschnitt durch die Anwesenheit gro8erer Mengen von Glukose. Es wirken daher vor allem jene Kohlehydrate auslOsend, die rasch zu Glukose abgebaut werden. Hiezu kommen noch humorale Faktoren und Veranderungen der Hamodynamik. Eine mitunter vorhandene zweite Phase, die durch eine im Anschlu8 an die rasche Resorption gr08er Kohlehydratmengen auftretende Hypoglykamie gekennzeichnet ist, wurde aum als "Spat-Dumping" bezeichnet.

Auch eine sehr lange Verweildauer der Speisen im Magen ist ungiinstig. "Die Diat solI daher verhaltnismaBig groBere Fliissigkeitsmengen enthalten, die Magen und Zwolffingerdann rascher passieren als feste Stoffe. Es ist jedoch - trotz moglichster Riicksichtnahme auf die eben geschilderten Erfordemisse - sehr wichtig, daB wir die Patienten kalorisch ausreichend emahren. Eine Gewichtsabnahme wah rend der ersten Tage oder Wochen muB allerdings in bestimmten Fallen in Kauf genommen werden. Sie kann bei entsprechendem Diataufbau bald wettgemacht werden.

Ubichinone stell en eine erst in jtingster Zeit bekannt gewordene Klasse fettloslicher Vitamine dar, die besonders im Herzmuskel sowie in der Hefe vorkommen. Sie spielen eine wichtige Rolle bei biologischen Oxydationen und wei sen enge Zusammenhiinge mit dem Vitamin A auf. Erkrankungen der Mund- und RachenhOhle, Speiserohre 25 Essentielle Fettsauren ("Lipovitamine"). Es wurde hiefiir auch der Ausdruck "Vitamin F" verwendet, der aber, da es sich um keinen einheitlichen Stoff handelt, besser nicht gebraucht wird.

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