Der Appendicitische Anfall Seine Ätiologie und Pathogenese: by Ludwig Aschoff, Dr. H. Seng (auth.)

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Da abel' die Zahl del' im ersten Beginn des Anfalles exstirpierten Wurmfortsatze natiirlicherweise gering ist, so muBte man auch vorgeschrittene FaIle nehmen, sich dann abel' auf solche Stellen beschranken, wo del' ProzeB noch moglichst frisch, d. h. im Fortschreiten war. Nach diesen Gesichtspunkten sind die nachfolgenden 45 FaIle ausgesucht und untersucht (Tabelle 2). Unter den 45 untersuchten Fallen ergaben 32 positive Ergebnisse. In den iibrigen 13 Fallen fehlte entweder Eitel' im Lumen (8, 12, 37) odeI' es fand sich keine Phagocytose (1, 25, 26, 27, 31, 33, 36, 38, 39, 44).

III. 29 m. Seit2 Tagen Appendicitis phleg. Akute ziehende Appendicitis monosa ulcerosa Schmerzen 33 717 28. III. 29 7 J. m. Akute Appendicitis Beginn vor Appendicitis phlegmonosa ulcerosa 3 Tagen necroticans 34 745 18 J. w. Subakute Appendicitis Beginn vor Appendicitis phleg8 Tagen monosa recurrens I Seit gestern Schmerzen Appendicitis Phleg-I monosa denselben gelegen sind, sog. Faulnisbakterien finden sich nur vereinzelt. Leider fehlen in der eingehenden Darstellung gerade iiber einen wichtigen Punkt, namlich iiber die Phagocytose der verschiedenenMikroorganismen, genauere Einzelheiten.

Das konnte in Riicksicht auf die Tatsache, daB die histologische Untersuchung in allen Fallen eine akute Appendicitis sichergestellt hat, iiberraschen. Wirwissen aber, wie sparlich oft der Eiter in ganz frisch entziindeten Wurmfortsatzen bei enger Lichtung sein kann. Dann entgeht er der Untersuchung. Wenigstens in den Fallen, wo auf eine vollige Eroffnung der Lichtung in der ganzen Ausdehnung des Wurmfortsatzes im Interesse spaterer histologischer Untersuchungen, die an den noch geschlossenen Teilen des Wurmfortsatzes an Querschnittsbildern ausgefiihrt werden miissen, verzichtet wird.

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